Деректерді паспортта көрсетілгендей латын әріптерімен дәл енгізіңіз. Форманы жібергеннен кейін басып шығаруға дайын PDF-құжатты жүктеп ала аласыз.
Басып шығарылған құжатты емдеуші дәрігердің қолымен және медициналық ұйымның мөрімен растау қажет. Қор медициналық қорытынды бермейді және диагнозды растамайды — құжат пайдаланушы енгізген деректер негізінде автоматты түрде қалыптастырылады.
Заполните форму латинскими буквами точно так, как данные указаны в паспорте. После отправки формы вы сможете скачать PDF-документ, готовый для печати.
После распечатки документ необходимо заверить у лечащего врача подписью и печатью медицинской организации. Фонд не выдает медицинское заключение и не подтверждает диагноз — документ формируется автоматически на основании данных, введенных пользователем.